青藏旅遊注意事項 @ FRANCIS WU TRAVEL NOTE

此行程為高原地區，拉薩為3600公尺，日喀則為3800公尺外，羊卓雍錯的海拔超過4500公尺；為特殊行程，若有體力不好、行動不便、高血壓、心臟疾病、糖尿病、氣喘病請斟酌自身情形審慎參加。

拉薩至日喀則因路途遙遠，其中有一餐需用餐盒；請多多包涵。

西藏4月8月平均溫度：12℃（年溫差小但日溫差大，最高溫28℃；最低溫5℃）請攜帶厚外套或雪衣與毛衣。白天日照強－空氣稀薄，平均日照時間比平原上長好幾倍以上，請自備太陽眼鏡與防曬用品以免曬傷。

【預防高山症的竅訣與方法】，絕對有百分之九十以上的效果，可讓你縱橫高原如魚得水、歡樂連連，在高原上免於高山症的痛苦。

一.遊青藏高原是感性之旅，因較偏遠或許較落後，所以請不要隨意提出批評，尤其是政治話題，相信如此才能保你順心平安。

二.青藏高原由於海拔高、氣壓低、空氣稀薄、地處偏遠，一切建設較落後，缺乏衛生觀念，除容易產生高山症外，也容易患上腸胃疾病，且高山症會誘發原有疾病的發作，故高血壓、心臟病、氣喘病等患者及正在發燒、感冒的人都不宜前往，尤其感冒容易引起肺水腫，嚴重者可能致死，故要特別小心。

三.大陸使用全中國統一的北京時間，但西藏地區因地理位置偏西，實際時間較標準時間晚約二個小時。

1.正常生活，保養好自己的身體，不要患感冒。

2.出發前一星期，飲食方面儘可能減少油膩的東西，以素食及多吃水果為主。

3.不要刻意的去鍛鍊身體的體力，尤其是不要鍛鍊增加肺活量的運動（如舉重、潛水、跑步…），否則肺活量加大之後，在高原上是一大致命傷害。

4.西藏飲食衛生條件較差，容易腹瀉，故應隨身攜帶止瀉藥、胃藥、消炎藥、感冒藥等藥品，以備不時之需（但需經個人醫師指導使用）。

5.氧氣筒不可帶上飛機，所以千萬不要帶，若有需要，到當地再購買，不過一旦用了氧氣筒，可能就更難適用西藏稀薄的空氣。

6.青藏高原氣候寒冷、日夜溫差大，遊客須攜帶足夠的禦寒衣物。

7.高原氣候乾燥、日照長、紫外線強，最好準備太陽眼鏡、遮陽帽、防曬油以便防曬，準備潤膚乳液、護唇膏以防皮膚乾裂。

8.我們在西藏旅行，已屬少數的族群，且藏胞也較保守，所以切勿打扮得太招搖，衣物裝備應以輕便、舒適及實用為主。

9.飯店經常有供電不正常的情形，或有些招待所的廁所在房子的外面，因此須準備手電筒。

*高山症的症狀反應：一開始會有呼吸困難、冒冷汗、噁心、想吐、食慾不振、脾氣變得很壞，隨後頭重腳輕、四肢無力、舉步維艱、暈眩眼前發黑、昏睡，嚴重的話頭痛得快要炸裂，甚至會昏厥過去。

1.預防高山症藥品，學名為DIAMOX，可擴張血管減少高山症的發生（此藥品的服用，請依照醫生人員指示使用）。

2.攜帶紅糖（台灣話叫作黑糖），泡開水當飲料喝，但不可吃白色精糖，不信兩樣你喝看看，反應會有不同。

3.抵達海拔較高的地方時，預防高山症的方法，最主要是減少造成氣喘及急速心跳的時機，所以以下方法請注意並參考：

(1)走路的速度要緩慢，不要用跑的，即使是快步走都不可以的，尤其是爬梯上坡的時候。

(2)不要提重的東西，尤其是背太重的東西，增加體力的支出，就會讓您需要更多的氧氣。

(3)說話的速度要慢，不要說的太急躁，當說話來不及換氣時也會得高山症的。

(4)在高海拔的當天晚上，請不要洗澡，尤其不可以洗頭，因為洗澡、洗頭時，身體會因洗澡洗頭後而發熱，身體上的毛細孔會放大，會加速體內的熱量與氧氣的散發，這時你就需要更多的氧氣，所以也就會有高山症的發生。

(5)剛上高原時請以少量多次的喝水法為宜，不要一下子喝太多水，但每天的總水量只需比平地還多一點即可，隨日子的增加再增多總水量。

(6)如果要喝水的話，儘可能喝衡溫的水，水的溫度不可以太高，高水溫會讓你心跳加速。

(7)吃飯時要將飯菜在嘴裡嚼爛，也就是說您在平地的習慣，如果嚼10下就吞下東西的話，在高海拔的地方吃東西時，不仿多嚼個10下才吞下，讓食物在胃裡減少研磨的時間，也就減少血液的提供量。

(8)不要吃辣椒或辣的東西、不要喝酒（即使啤酒也不要）、不要跳舞、不要作愛作的事，減少冒汗及心跳加速的因素。

(9)多吃疏菜與多吃維他命C的水果，但每次吃東西的時候要少量多餐。

(10)如果遇有高山症反應時，請減輕自己身上的東西，放鬆自己，甚至躺下來解開領口袖口的扣子，喝一些衡溫的黑糖水，或稍作休息微睡。

1.高原的沸點只能達到攝氏80度，除非用壓力鍋，否則食物不易煮熟，而食用未煮熟的食物和飲水容易導致腹瀉，所以須特別小心。

2.西藏地區大多以川菜為主，不習慣吃辣的朋友，應準備泡麵或罐頭，且因土地遼闊常須長途跋涉，大多須要中午準備便當。

3.西藏地區限於自然環境惡劣、交通不便、開發落後，旅館設備大多非常簡陋，除了較大的城鎮的較大旅館，設備好、全日供應熱水外，有的還早晚有熱水，其餘就沒有熱水供應，所以欲往雪域高原旅行者，最好做好不能洗澡的心理準備，愛乾淨的旅客可多準備幾套衣物更換。

4.為防路上因路況、車況較差，車子爆胎、或引擎故障，或路面被沖毀、或大卡車翻車堵住路中間，或因兩旁的景色太漂亮，必需停車拍照休息而耽誤行程，所以，請隨身隨車自備零食小點心為要。

5.西藏地區的寺廟內，是禁止拍攝殿內佛像和壁畫的，也有收費後可供拍攝的，但收費都很昂貴。

6.參觀喇嘛廟繞佛時，須按順時針方向行進，轉經輪也要依順時針方向，否則被認為是不吉祥的動作，造成反效果，也可能引來沒必要的麻煩。

7.參觀喇嘛廟前，可多換一些零錢，準備供奉添油香用。

8.有些密宗學院是不可以參觀的，如果有開放參觀，那將是你的福氣，但請不要對佛像的造型心存懷疑或批評。

9.天葬過程與天葬台是不允許被參觀的，請不要隨意進入天葬台範圍，否則後果就不堪設想。

10.西藏地區的物資缺乏，到當地旅遊的朋友們，如果可以，請帶原子筆或鉛筆等文具用品，到那邊送給小朋友及喇嘛們，但要節制的發放；喇嘛們也較喜歡乾電池。

11.酥油茶可以預防感冒，有機會你可以多喝。

12.八角街的人潮較多，請小心自己的證件與金錢，小心被扒；買東西也記得貨比三家。

※如果在高原上適應兩三天之後，沒有高山症反應的問題，那就可以慢慢的去恢復您的生活習慣，也可以開始洗澡洗頭了，甚至作你愛作的事。

※如有一點小頭痛，儘可能的不要靠吸氧氣筒來減輕高山症，因為一吸了氧氣筒的氧氣，您的適應就回到平地的海拔，一切適應都要從頭再來。

※行走西藏高原一定有機會喝到青稞酒，青稞酒酸酸甜甜的，有助身體的體力恢復與消化，是藏族的體力泉源，但請不要喝太急、太多，因為青稞酒很好喝但後勁很強。

西藏特殊的高原環境，對身體會有一定的影響，因此，到西藏旅遊之前一定要去醫院作身體檢查，在肯定自己心肺等主要臟器沒有毛病的前提下，才能啟程。以下將為大家介紹一些高原的基本保健常識。

心、肺、腦、肝、腎有明顯的病變，以及嚴重貧血或高血壓的病人，切勿肓目進入高原。你如果從未進過高原，那麼建議你在進入高原之前，進行嚴格的體格檢查。患有器質性疾病、嚴重貧血或重症高血壓的遊客對高原環境的適應能力較差。他們在進入高原的初期，發生急性高原病的危險性明顯高於其他人；若在高原停留時間過長，也較其他人易患各種慢性高原病。同時由於機體要適應高原環境，肝、肺、心、腎等重要臟器的代償活動增強，使這些臟器的負擔加重。一旦這些臟器出現疾患，便會使病情進一步加重。如果你不清楚自己是否能參與西藏的旅行活動，建議你向有經驗的醫生請教，並且盡量本著穩健的原則。

（a）進入高原前可向有高原生活經歷的人咨詢注意事項，做到心中有數，避免無謂緊張。

（b）進入高原之前，禁止煙酒，防止上呼吸道感染。避免過於勞累，要養精蓄銳充分休息好。適當服西洋參等，以增強機體的抗缺氧能力。如有呼吸道感染，應治愈後再進入高原。

（c）良好的心理質素是克服和戰勝高原反應的靈丹妙藥。大量事例證明，保持豁達樂觀的情緒，樹立堅強的自信心，能夠減弱高原反應帶的身體不適。反之，憂心忡忡、思慮過度，稍有不適便高原緊張的慶，反而會加大腦組織的耗氧量，從而使身體不適加劇，使自愈時間延長。

（d）如果你從未進過高原，在進入高原之前，一定要進行嚴格的體格檢查。嚴重貧血或高血壓病人，切勿肓目進入高原。

1.應盡可能預備氧氣和防治急性高原病的藥物，如硝苯萴啶（又名心痛定）、氨茶堿等，也需備有防治感冒的藥物、抗菌素和維生素類藥物等，以防萬一。

2.由於高原氣候寒冷，晝夜溫差大，要注意準備足夠的禦寒衣服，以防受涼感冒。寒冷和呼吸道感染都有可能促發急性高原病。

3.在進入高原的途中若出現比較嚴重的高山反應症狀，應立即處理，及時服用氨茶堿或舌下含服硝苯萴啶２０毫克。嚴重時應吸氧。若出現嚴重的胸悶、劇烈咳嗽、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，或反應遲鈍、神志淡漠、甚至昏迷，除作上述處理外，應儘快到附近醫院進行搶救，或儘快轉往海拔較低的地區，以便治療恢復。

4.由於乘車進入高原所需時間工，途中住宿條件差，體力消耗大，因此除要準備以上各種物品外，還應該準備水或飲料以及可口易消化的食物，以便及時補充機體必需的水和熱量。

◎高原反應→在西藏旅行，最應該注意的就是高原反應。

因人而異，未上高原前很難預知。身體弱者未必反應大，體魄健壯者未必無反應。每個人的反應表現形式也各不相同。一般情況下，瘦人好於胖人，女士好於男士，矮個子好於高個子，年輕者好於年老者。

（a）脈搏（心律）頻率：平原地區正常脈搏為７２次／分，初到高原時脈搏可增至８０～９０次／分，個別人可達１００多次／分，居住一段時間後，又可恢復。

（b）呼吸：呼吸系統輕度缺氧時，首先表現呼吸加深加快，隨缺氧加重呼吸頻率也進一步加快，人們呆感到胸悶氣短。適應後，會逐漸恢復到原來水平。

（c）血壓：平原地區正常收縮壓為１１０～１２０公厘汞柱，舒張壓為虎作倀０～８０公厘汞柱。初進入高原後，由於血管感受器作用和體液等影響，使皮膚、腹腔臟器等血管收縮、血壓上升，從而保證心臟冠狀動脈、腦血管內的血液供應。適應後亦會恢復正常。

（d）神經系統：中樞神經系統特別是大腦對缺氧極為敏感。輕度缺氧時，整個神經系統興奮性增強，如情緒緊張、易激動等，繼而出現頭痛、頭暈、失眠、健忘等。進入較高海拔地區後，則由興奮轉入抑制過程，表現嗜睡、神志談漠、反應遲鈍。少數嚴重者會出現意識喪失甚至昏迷，若轉入低地後會恢復正常。神經症狀的表現輕重常與本人心理狀態和精神情緒有密切關係。對高原有恐懼心理，缺乏思想準備的人，反應就多些；相反，精神愉快者反應就較少。

（e）消化系統：進入高原消化腺的分泌和胃腸道蠕動受到抑制，除胰腺分泌稍增加外，其餘消化食物的唾液、腸液、膽汁等分泌物較平原時減少，腸胃功能明顯減弱。因此可能出現食欲不振、腹脹、腹面瀉或便秘、上腹疼痛等一系列消化系統紊亂症狀。在高原生活了一段時間後，可逐步恢復。

在高原，如果持續感覺不適就應該上醫院治療。最重要的就是不要背著心理恐懼的包袱上高原。

（1）﹒剛到高原，每個人都會感到不同程度的氣短、胸悶、呼吸困難等缺氧症狀。但這並不說明你不適應高原，如果能夠正確地保護自己，２～４天後，一般都可使上述症狀好轉或消失。

（2）﹒如果是坐飛機上高原，一般高山反應的症狀會在１２～１４小時左右產生。所以，剛剛到高原的時候一定不要劇烈運力，而要立刻臥床休息。否則，一旦感覺到反應就需要更多的時間來適應了。

（3）﹒人們常常用唾吸氧來緩解除胸悶不適。當然，吸氧能暫時解除胸悶、氣短、呼吸困難等症狀，但停止吸氧後症狀又會重新出現，延緩了適應高原的時間。假若你上述症狀不很嚴重的話，建議最好不要吸氧，這樣可以使你更快適應高原環境。輕微的高原反應，會不治自愈，不要動輒吸氧，以免形成依賴性。

（4）﹒進藏後要多吃碳水化合物、易消化的食品；多喝水，使體內保持充分的水分；晚餐不宜過飽。最好不要飲酒和吸煙。要多食水果、蔬菜等富含維生素的食物。

（5）﹒注意避免過度疲勞，飲食起居有規律。初到高原的前幾天，不要頻頻洗浴，以免受涼引起感冒。感冒常常
是急性高原肺水腫的主要誘因（在缺氧狀態下不易痊癒）

（6）﹒在藏期間，旅遊活動不宜過於頻繁，身體負荷不宜過重。初到高原的時候，不可急速行走，更不能跑步，也不能做體力勞動。一週後，才可逐漸增加一定的活動量。

（7）﹒必須注意，如果進入高原後，反應的症狀愈來愈重，特別是靜息時也十分明顯，應該立即吸氧，並到醫院就診。極少出現的高原肺水腫和高原腦水腫的病人須大量吸氧，並在藥物治療的同時，迅速轉送
海拔低的地區。

（8）﹒常年堅持體育鍛鍊而身體質素較好者，高原反應甚微，且能很快自愈，但也不可因此大意而逞強﹒尤其是進入到新的海拔高度前，要有一兩天的漸進適應性鍛鍊，在沒有適應和準備的情況下，不要驟然進入海拔５０００米以上的地區，以防突發不測。總之，無論男女老幼、體強體弱，保持健康、樂觀的心態至關重要，只要你能遵循上述幾點，就會在進藏後很快驅除高原反應的困擾，乘興而來，盡興而歸。

科學研究一致認為造成皮膚傷害和老化的最主要原因是陽光照射。西藏地處高原，天氣乾燥，空氣稀薄而且多塵，紫外線十分強烈，而且旅行通常十分艱苦。這樣的環境對皮膚是一個不小的考驗。如果你不想在旅途中犧牲掉自己的肌膚的話，那就必須做好準備，尤其是旅行中女士。

戴帽子很有必要，但別把帽子帶得太緊，這樣腦門很容易長豆豆。

防曬霜可不能貪便宜，防曬係數大於１５的為佳。塗抹防曬霜十分鐘以後再出門－化學防曬劑需塗抹一段時間與皮膚結合後，才能發揮最佳效果。旅行中難免會流汗，最好每隔一兩小時塗一次。

同時格外需要注意的就是嘴唇。在西藏，嘴唇是很容易開裂的。一定要準備唇膏。

另外，保持心境平和是有利於保持你的皮膚的；即便條件有時候比較困難，但是還是要多吃水果和蔬菜。保持皮膚好的另一個偏方是：晚上睡覺前一定要洗臉，早上起床最好不要洗臉。超過１０天的長時間野外活動，如果沒有良好的衛生條件，最好就不要洗臉，灰撲撲的一般對皮膚有保護作用，當然，塗一點酥油會效果更好。有點髒不怕，怕的是洗得太乾淨很容易曬脫皮的。

絕大多數去西藏旅行又愛美的妹妹們都怕曬黑，但搽防曬霜是遠遠不夠的，防曬霜只是防止皮膚不曬傷，而並不保證不曬黑－尤其是國外的防曬產品。很顯然，這一點和中國妹妹們的審美是有衝突的，所以有些國產品牌的產品中特有“曬不黑”的功能。仔細找找看，或許有用。使用防曬霜格外要注意的區域是面頰和耳朵。

最後還要說一句，黑與不黑是與個人的膚質有關係的，若你做足了措施還是黑了，那只能順應潮流做一個健康的古銅美人了。

（1）注意保暖，西藏的晝夜溫差非常大，而且早、晚氣溫偏低。一般海拔每升高１０００米，溫度降低６℃，所以一定要注意保暖，即使在夏季也必須準備外套或毛衣，在陰暗的寺院殿堂裏待時間長了也是很寒冷的。另外，保持身體的乾燥也很重要。

（2）高原強烈的陽光和紫外線會傷害你的眼睛，應準備太陽帽和墨鏡西藏有很多冰雪環境，冰雪地及水面會反射很強的太陽光，在陽光燦爛的日子裏將雙眼直接暴露在這種環境中數小時，即可造成雪肓。所以，在雪線及以上地區活動時一定要帶雪鏡，或者至少是可以濾過紫外線的好的墨鏡。雪肓會造成暫時性失明，輕微的症狀是：對光線敏感不停眨眼，眼中似有沙子，疼痛，眼睛發紅，不停的流淚。若發生雪肓，應以眼藥水清洗眼睛，到黑暗處。或以眼罩矇住眼睛用冷毛巾冰鎮，減少用眼，盡量休息。良好的休息和舒緩的環境能及時緩解雪肓的症狀，但完全恢復通常須５～７天。

（3）西藏各條旅遊線上，尖土大，衛生條件不好，所以不宜使用隱形眼鏡。要戴的話，不妨考慮使用用完即棄型的鏡片，拉薩有隱形眼鏡出售，價格和內地相當。

（4）剛剛上高原的時候由於氣候乾燥，會造成部分遊客易流鼻血和嘴唇干裂。在貢嘎機場經常可以看到一些遊客帶著灼傷的面頰和鼻子離開拉薩。所以要帶上防曬霜、潤膚露和潤唇膏。

（5）帶一些鼻腔外用軟膏和潤喉片可緩角乾燥帶來的鼻喉不適。

（6）建議大家考慮帶著以下藥品：金施爾康、西洋參含片、阿司匹林、必理痛、牛黃解毒片、感冒靈、喉炎丸，止咳水、白花油、維他命Ｃ丸、胃藥、紗布、眼藥水及消炎藥。

（7）建議準備大小各一個小型藥盒，大的放在背囊裏，小的隨身帶。

（8）小心中暑，高原的陽光是很可怕的，尤其在夏天做長時間的戶外活動的時候。因此高原戶外旅行活動一定要備有清涼油、人丹之類的等，而且要多喝水。發現有人中暑，應儘快將其移至陰涼通風處，抬高頭肩部半躺下，脫掉外衣用水濕潤患者內衣，不停扇風並用冷毛巾擦拭患者身體使得患者的體溫降低。患者清醒時，應給他補充水分。